Лечение «ленивого глаза»

«Ленивый глаз» (амблиопия) — это заболевание, характеризующееся стойким снижением зрения, которое не поддается коррекции. Рассматривая, что такое амблиопия, следует отметить: в процессе развития этой патологии нарушается бинокулярное зрение, то есть правильное сопоставление мозгом изображений от двух глаз в единое целое. Это обусловлено тем, что каждый глаз видит по-разному. Человеческий мозг не может объединить два разных изображения в одно, поэтому он частично или полностью отключает работу правого или левого глаза. В большинстве случаев синдром ленивого глаза встречается у детей, однако данное заболевание также может поражать и взрослого человека.

Причины и типы амблиопии

Некоторые патологические процессы, протекающие в глазу, могут препятствовать попаданию лучей на сетчатку, что со временем приводит к образованию вторичной амблиопии. «Ленивый глаз» также может возникнуть вследствие неправильного формирования и роста глазного яблока у ребенка, находящегося в утробе матери (первичная амблиопия).

В зависимости от причин в медицине выделяют следующие типы вторичной амблиопии:

1. Рефракционная. Главной ее особенностью является нарушение рефракции, приводящее к размытому фокусированию изображения одним или двумя глазами. Данный тип амблиопии возникает при длительном отсутствии эффективной терапии близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
2. Обскурационная. Причинами являются помутнение роговицы (бельмо), птоз и врожденная катаракта. Обскурационная амблиопия левого и правого глаз характеризуется тем, что при несвоевременном лечении основной причины болезни сниженное зрение очень сложно или вовсе невозможно восстановить.
3. Анизометропическая. Возникает при большой разнице рефракции обоих глаз, что препятствует формированию в зрительном центре головного мозга единого зрительного образа. Это приводит к тому, что мозг отключает один глаз из работы.
4. Дисбинокулярная. Образуется на косящем глазу при монолатеральном содружественном косоглазии. Если больной глаз оставить без адекватного фокусирования, то человек никогда не сможет нормально им видеть (в нем развивается амблиопия вследствие анопсии).
5. Истерическая. Развивается в результате тяжелой травмы психического характера у сильно возбудимых людей. В основе патологии лежит торможение зрительного восприятия в коре головного мозга.

Основные симптомы амблиопии

Различные типы амблиопии имеют свои симптомы. При слабой степени выраженности данное заболевание может протекать бессимптомно, что значительно затрудняет его диагностику. Маленькие дети из-за недостатка или полного отсутствия (врожденный «ленивый глаз») зрительного опыта не могут адекватно оценить, хорошо они видят обоими глазами или плохо.

О наличии амблиопии у детей можно судить по нистагме, косоглазии и невозможности зафиксировать взгляд в одной точке. Амблиопия у взрослых может проявляться снижением остроты зрения, отсутствием положительного результата на его коррекцию, привычкой закрывать один глаз при чтении или письме, а также наклоном головы в сторону рассматриваемого предмета. Истерическая амблиопия у взрослых характеризуется практически мгновенным ухудшением зрения, которое может наблюдаться от нескольких часов до нескольких месяцев.

При хроническом течении болезни у детей и отсутствии своевременной диагностики возникает неизлечимое снижение остроты зрения. После достижения 10-12-летнего возраста практически невозможно научить мозг нормально пользоваться больным глазом, поэтому любое лечение будет неэффективным.

Лечение амблиопии глаз

Перед тем как выбрать тактику лечения амблиопии, необходимо определить причины возникновения данной патологии, а затем полностью их устранить.

Только после этого можно приступать непосредственно к лечению «ленивого глаза».

Все методы лечения направлены на то, чтобы больной глаз работал наравне со здоровым. Основным способом коррекции является использование специальных очков. В 65% случаев этого бывает достаточно для излечения от амблиопии. В остальных случаях назначаются окклюзии (заклейки) или очки с одной заклеенной частью (рис. 1). Это позволяет увеличить зрительную нагрузку на больной глаз и со временем выровнять качество проекции на сетчатки обоих глаз.

Заклейки или специальные очки необходимо носить каждый день по несколько часов, но ни в коем случае нельзя допускать, чтобы больной ходил с корректирующими средствами целый день. Продолжительность лечения напрямую зависит от возраста пациента и степени запущенности заболевания, составляет не менее 3 месяцев.

Для лечения «ленивого глаза» у детей, которым по каким-либо причинам противопоказана окклюзия, используется метод пенализации атропином здорового глаза. При этом на некоторое время резко уменьшается острота его зрения, в результате чего увеличивается зрительная нагрузка на больной глаз.

Эффективное лечение невозможно провести без помощи офтальмолога. Поэтому даже при малейших признаках амблиопии следует сразу же обратиться за помощью к специалисту, так как вовремя начатая терапия позволяет вылечить «ленивый глаз» на 100%.

Автор

Айрат Гильманов http://vk.com/id14320208

Поделись статьей:

Оцените статью:

34

Благодарим за отзыв