Что такое ангиосклероз сетчатки глаза

Ангиосклероз сетчатки — это заболевание, которое развивается при гипертонии.

Оно сопровождается характерными симптомами и в обязательном порядке требует наблюдения и лечения у офтальмолога.

Ангиосклероз сосудов сетчатки глаза: суть проблемы

Гипертония всегда является причиной изменений в глазном дне. В зависимости от тяжести протекания и продолжительности болезни масштаб изменений может колебаться у каждого больного. Врачи выделяют 4 стадии данных патологических изменений в сетчатке:

1. Гипертоническая ангиопатия. При этом диагностируются функциональные изменения.
2. Гипертонический ангиосклероз. На данном этапе наблюдаются уже органические патологические изменения.
3. Гипертоническая ретинопатия. Органические изменения распространяются на сетчатку.
4. Нейроретинопатия. На этой стадии происходит поражение зрительного нерва.

Всем больным гипертонией следует регулярно наблюдаться у офтальмолога, чтобы не запустить болезнь и при необходимости начать лечение на самой ранней стадии.

Стадии и симптомы гипертонического ангиосклероза

Это вторая стадия патологических изменений органов зрения вследствие гипертонической болезни. Она характеризуется органическим поражением сосудов. Для данной стадии характерны следующие симптомы:

• просвет и калибр артерий неравномерны;
• увеличение извитости просвета и калибра артерий;
• расширение и извитость вен;
• сужение центральной световой полоски;
• световая полоска приобретает желтоватый оттенок.

Кроме того, характерна для ангиосклероза и симптоматика Салюса-Гунна. Всего существует 12 симптомов, однако врачи руководствуются тремя основными. Их называются симптомами артериовенозного перекрестка. Они тоже делятся на этапы. К ним относятся:

1. Этап 1-й. Склерозированная упругая артерия, которая пересекает вену, продавливает ее. Вследствие этого образуется незначительное изгибание вены. Также может диагностироваться гиперемия зрительного нерва. Это изменение имеет обратимый характер и в процессе лечения проходит, а глазное дно приобретает свой нормальный вид.
2. Этап 2-ой. Вена изгибается больше, становится дугообразной, а сам изгиб хорошо виден. Изменяется внешний вид диска зрительного нерва, он становится бледным.
3. Этап 3-й. В зоне пересечения венозной дуги и артерии первая становится невидимой. Внешне это выглядит так, словно вена прервана.

Если не проводить терапию, изгибание вен может привести к тромбозу, кровоизлиянию, аневризме.

Кроме того, органические изменения прогрессируют, что проявляется следующими признаками:

• стенки сосудов уплотняются и меняют цвет (так называемый симптом медной и серебряной проволоки);
• облитерация участка сосуда или целого сосуда;
• стенки сосудов становятся настолько тонкими, что выглядят как белые нити.

Данное заболевание необходимо лечить, причем при участии двух специалистов — терапевта и офтальмолога. Это обусловлено тем, что проводится двойная терапия — для лечения собственно органов зрения и гипертонии.

Гипертонический ангиосклероз сетчатки: лечение

В первую очередь нужно понимать, что поставить правильный диагноз может только врач-офтальмолог. Поэтому заниматься самолечением категорически запрещено! Сначала врач направляет пациента на диагностику. Она включает в себя такие мероприятия:

• ультразвуковое исследование глаз;
• электрофизиологическая диагностика;
• офтальмоскопия;
• томография сетчатки.

Только на основании полученных в ходе исследований данных врач ставит окончательный диагноз и назначает медикаментозную терапию. Ее цель — снизить артериальное давление больного. Эффективны в данном случае гипотензивные и атеросклеротические средства. Параллельно назначаются и другие лекарственные препараты, предназначенные для:

• лечения атеросклероза, нефросклероза, нефрита;
• улучшения обмена веществ в сетчатке (витамины);
• рассасывания помутнений и кровоизлияний, возникших в глазном дне.

Также врачи назначают антикоагулянты, а в случае повышенного внутриглазного давления — миотики. Очень важная составляющая лечения — это специальная диета, которая существенно повышает эффективность медикаментозной терапии. Цель диеты — снизить количество потребляемой соли, сахара, жира животного происхождения. Нужно употреблять как можно больше сезонных овощей, фруктов, зелени, круп, поскольку эти продукты легко усваиваются, очень богаты витаминами.

Если же медикаментозное лечение не дало желаемого результата, что случается при поздних стадиях заболевания, врач может рекомендовать лазерную коагуляцию или гипербарическую оксигенацию. Обычно оперативное вмешательство дает положительный результат, но даже в этом случае больной обязан постоянно наблюдаться у врача и контролировать свое давление.

Автор

Виталий Иванов http://vk.com/hamal83

Поделись статьей:

Оцените статью:

90

Благодарим за отзыв