Причины появления и лечение ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу, являющаяся следствием артериальной гипертензии, проявляется патологическими изменениями сосудов сетчатки глаза.

Наличие гипертонии может привести к развитию дистрофии глазной сетчатки и потере зрения. Выявить заболевание можно только при профессиональном осмотре с использованием специального оборудования. Проведение адекватного лечения болезни на начальной стадии позволяет восстановить здоровое состояние глазного дна.

Причины и признаки сосудистых изменений

У взрослых и детей могут возникать разные типы ангиопатии: гипертоническая, гипотоническая, диабетическая, травматическая. На фоне высокой артериальной гипертонии может развиваться и прогрессировать гипертоническая ангиопатия сетчатки. При гипертонии поражаются артериолы, имеющие развитый слой мышц. В этом слое постепенно увеличивается число эластических волокон, стенки мелких артерий утолщаются и теряют прозрачность. В результате сосуды резко уменьшаются на просвет, что затрудняет прохождение по ним крови.

Скачки давления приводят к тому, что в артериолах мышечные волокна замещаются гиалиновыми, в их стенки встраиваются липиды, поэтому сосуды теряют эластичность. Долговременное повышение давления провоцирует развитие тромбоза мелких артерий, в них возникают кровоизлияния, происходят микроинфаркты. В результате таких процессов поражаются сосуды и ткани глазного дна, и развивается гипертензивная ангиопатия глазной сетчатки. Патологический процесс может захватить один глаз, но чаще развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Под воздействием повышенного давления происходят патологические сосудистые изменения глазного дна, и визуально наблюдаются следующие признаки:

1. Артерии могут стать извитыми, непрозрачными, суженными. Они могут ветвиться, что чревато склерозом, тромбозами и разрывами.
2. Вены бывают расширенными, темной окраски и штопорообразной (похожей на кисты) формы. Так как их сдавливают спазмированные артерии, ток крови в венах становится неравномерным.
3. В капиллярах могут наблюдаться точечные кровоизлияния.
4. Вследствие высокой проницаемости сосудов на сетчатке возникают богатые фибрином очаги, которые увеличиваются в размерах.
5. При тяжелом течении гипертонии диск зрительного нерва и ретинальные сосуды поражаются отеком.

При длительном течении гипертонии происходит нарастание патологических изменений сетчатки.

Терапия при ангиопатии гипертонического вида

В начале процесса жалобы у пациентов обычно отсутствуют, поэтому изменения сосудов может заметить только врач-офтальмолог. При устойчивом характере гипертонии у больных могут возникать следующие симптомы, свидетельствующие о прогрессе заболевания:

1. Снижается острота зрения в сумерках.
2. Ухудшается боковое зрение.
3. Развивается эффект неполного видения, когда предмет трудно рассмотреть из-за присутствия темных пятен.

Заболевание, выявленное на ранней стадии, поддается лечению, в результате которого изменения на сетчатке могут регрессировать.

Терапия при ангиопатии должна быть направлена на лечение гипертонии как основного заболевания. Одновременно назначают средства, улучшающие состояние сетчатки. Применяют препараты для расширения глазных сосудов (вазодилататоры), разжижающие кровь и предотвращающие тромбообразование антикоагулянты. Назначаются ангиопротекторы, антиоксиданты, рассасывающие кровоизлияния ферменты, препараты для улучшения метаболических процессов в сетчатке, витамины, кислородные ингаляции для борьбы с гипоксией. Инструментальное и лазерное лечение применяется при усилении кровоизлияний и появлении угрозы разрыва сосудов.

Для профилактики гипертонической ангиопатии сетчатки глаза следует придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения и алкоголя, избегать психических перенапряжений. Необходимо контролировать уровень артериального давления и проводить адекватное лечение гипертонии медикаментозными средствами под врачебным контролем. Нужно соблюдать диету, основанную на снижении объема жидкости, ограничении употребления соли и продуктов с холестерином. Ранняя диагностика и соблюдение рекомендаций врача-специалиста позволят сохранить здоровое состояние тканей и сосудов глазной сетчатки.

Автор

Виталий Иванов http://vk.com/hamal83

Поделись статьей:

Оцените статью:

61

Благодарим за отзыв