Что такое ламеллярный разрыв сетчатки?

Признаки ухудшения зрения, называемые ламеллярный разрыв сетчатки, мы привыкли списывать на стрессовые ситуации, не думая даже обратиться к офтальмологу за необходимой консультацией. Но мало кто знает, что одной из причин ухудшения качества зрения может являться разрыв сетчатки глаза. И если вовремя не принять необходимые меры, может произойти ее отслоение, способное вызвать необратимые последствия.

Отличительные признаки повреждения глазной сетчатки

Разрыв глазной сетчатки может быть различных форм и при этом располагаться в любом ее месте. Наиболее распространенным видом считается разрыв макулы глаза, то есть центральный разрыв. Его еще принято называть клапанный. У этого заболевания есть и второе название — макулярное отверстие. Встречается оно чаще всего у людей преклонного возраста, обычно у женщин.

Одним из видов сетчатого разрыва является ламеллярное повреждение. Выглядит оно как чешуйка или маленькое отслоение. Такой признак повреждения бывает двух форм — U и L, разрывы в форме клапана или небольшого зубца. Каждый из них может находиться в любой глазной зоне, имея при этом схожие признаки повреждения:

• теряется острота зрения;

• появляется ощущение слепых пятен;

• перед глазами кажутся мушки и темные круглые пятна;

• видимость как сквозь туман, перед глазами словно возникает некая завеса.

Ламеллярное повреждение глазной сетчатки представляет собой дефект, сохраняющий слой фотографических рецепторных свойств. При этом точность зрения вполне может быть сохранена, иногда достигая значения 0,9. При обследовании ламеллярное повреждение крупного размера может выглядеть как округлое пятно, имеющее красный цвет, располагающееся в центральном участке макулы. Тонкий луч, издаваемый специальной щелевой лампой, в месте самого разрыва выгибается и словно теряется. А вот разрыв малого диаметра даже не всегда можно увидеть и диагностировать. Довольно часто его ошибочно принимают за предразрывное состояние.

Врачи, специализирующиеся на зрении, считают, что ламеллярный разрыв происходит не сразу, явление имеет два этапа.

На первом происходит образование так называемой щели или кисты. Затем внутренняя стенка этой кисты вскрывается, образуя несквозные разрывы. Специально проводимые исследования полностью подтверждают эту теорию. В процессе задней отслойки гиалоидов образовывается отрыв внутренних участков сетчатки глаза. При этом фоторецепторный слой остается на прежнем месте, представляя собой дно этого ламеллярного повреждения. Этот процесс может длиться до нескольких месяцев. Но рано или поздно разрыв преобразуется в сквозное повреждение. И здесь уже необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Причины повреждений

Принято определять два причинных направления по разрывам сетчатки:

1. Повреждения верхней части сетчатки, проявляющиеся со стороны виска или носа. Обычно они имеют форму зубца, чешуйки или клапана.
2. Разрыв, имеющий округлые формы. Может быть как в верхней части, так и в нижней. Образуется вследствие хронического проявления атрофии.

Причин, способных вызвать ламеллярный разрыв, достаточно много. К людям, страдающим подобными проявлениями, первым делом следует причислить тех, кто страдает близорукостью. У таких пациентов стекловидное тело имеет скорее овальные формы, нежели округлые. По прошествии многих лет данное проявление присыхает, теряет свои размеры. Это создает предпосылку для натяжения глазной сетчатки и ее дальнейшего повреждения в виде разрыва. Еще несколькими провоцирующими явлениями могут быть физическая усталость либо нервное перенапряжение, известная всем гипертония, головные или глазные травмы, неизбежное старение организма.

Разрывы глазной сетчатки — достаточно серьезное повреждение. В большинстве вариантов это заканчивается отслоением сетчатки, вызывающей наступление слепоты. И в этом случае очень важно выявить первые признаки заболевания и своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы болезнь не прогрессировала дальше. Выявить такие проблемы можно только одним способом — осмотреть глазное дно специалистом с помощью УЗИ. В профилактических целях рекомендовано один раз в году посещать окулиста, стараться избегать повышенных физических нагрузок, стрессов. Необходимо соблюдать элементарные правила защиты глаз от воздействия на них ультрафиолета.

Лечение ламеллярного разрыва

Несмотря на полную схожесть ламеллярных разрывов с повреждениями макулы, вероятность потери зрения у больных в первом случае обычно невелика. Еще не так давно подобного рода заболевания устранялись довольно консервативным способом. Хирургическое вмешательство бывает, но только в случаях ярко выраженных признаков. Практикой доказано, что такие операции имеют свой положительный эффект — более 90% послеоперационных глаз улучшили остроту своего зрения. Одним из неудобств послеоперационного периода считается соблюдение режима лежания лицом вниз. Это достаточно неудобная поза, но именно от срока нахождения в ней зависит окончательный результат. Раньше врачи рекомендовали соблюдать такой режим до четырех недель, теперь он значительно сократился. Но помните, что от его соблюдения в основном и зависит возвращение качества вашего зрения.

Автор

Айрат Гильманов http://vk.com/id14320208

Поделись статьей:

Оцените статью:

24

Благодарим за отзыв