Способы измерения внутриглазного давления

Измерение внутриглазного давления — это один из способов диагностики здоровья глаз, применяемый в офтальмологии. Для нормальной функциональности глаза необходимо, чтобы он постоянно снабжался достаточным количеством питательных веществ и кислородом. Внутриглазная жидкость находится в замкнутом пространстве и обеспечивает стабильные физиологические условия, но это происходит только в том случае, если в глазу поддерживается нормальное внутриглазное давление (ВГД). Только при таких условиях осуществляются необходимая микроциркуляция и метаболизм в тканях глаза.

Виды внутриглазного давления

Медицина выделяет 3 основных вида внутриглазного давления:

• нормальное;
• повышенное;
• пониженное.

У взрослого здорового человека давление, соответствующее норме, должно находиться в пределах от 18 до 30 мм. рт. ст. В зависимости от того, в какую сторону изменяется показатель, характеризуют давление.

Стоит отметить, что ВГД, независимо от вида, может быть непостоянным или изменяться в течение дня. Показатель нормы может колебаться в пределах 2-2,5 мм. рт. ст.

Такая патология, как повышенное внутриглазное давление, встречается чаще, чем пониженное. Различают 3 типа:

1. Транзиторное. Кратковременное повышение давления, которое случается редко.
2. Лабильное. Повышение и понижение до нормы.
3. Стабильное. Давление все время превышает пределы нормы.

Повышению давления внутри глаза способствуют разнообразные причины. Давление может повыситься из-за стресса или в результате переутомления. Пары некоторых химических веществ или попавшее в глаз инородное тело тоже способно привести к таким последствиям. Есть и другие заболевания организма, которые влияют на зрительный аппарат:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения функций эндокринной системы;
• болезнь почек;
• анатомическая особенность глаз (врожденная патология);
• глаукома;
• наследственность;
• лишний вес;
• возрастные изменения (климакс);
• мочеполовая дисфункция.

Кроме основных 3 типов, медицина выделяет еще один, который называют вторичным повышением внутриглазного давления. Он характеризуется тем, что давление внутри глаз повышается из-за травмы или отека.

На понижение внутриглазного давления могут влиять такие причины, как:

• обезвоживание;
• резкое снижение артериального давления (значительная кровопотеря);
• шок;
• проникающее ранение;
• заболевания печени;
• заболевания почек;
• ацидоз;
• отслойка сетчатки.

Любые отклонения от нормы негативно сказываются на здоровье глаз и качестве зрения.

Если вовремя не предпринять меры для устранения причины повышения или понижения ВГД, то последствия могут быть плачевными (вплоть до полной утраты возможности видеть).

Способы измерения внутриглазного давления

Измерение ВГД (или тонометрия) осуществляется 2 способами:

• контактным;
• бесконтактным.

Контактный способ измерения проводится по методу Маклакова и заключается в использовании специального грузика и красителя. Пациент ложится на кушетку, ему фиксируют голову и закапывают в глаз анестетик. Необходимо, чтобы на протяжении всего процесса измерения глаз был открытым. Нужно смотреть в одну точку. На поверхность открытого глаза врач кладет грузик, предварительно окрашенный специальной пигментной краской. Под весом груза глазное яблоко начинает прогибаться, при этом окрашиваясь в местах соприкосновения с пигментной краской груза. От того, как сильно деформируется глазное яблоко, зависит показатель внутриглазного давления. Из-за использования анестезии пациент не будет чувствовать болезненных ощущений. Тот краситель, который остается в глазу, через некоторый промежуток времени выйдет со слезой.

После воздействия груза на глазное яблоко приступают к оценке оставшегося количества на нем краски, делают оттиск на бумаге и замеряют диаметр неокрашенной области оттиска, краска которого осталась в глазу. Полученные результаты сверяют с данными специальной таблицы.

Существует портативный прибор для измерения внутриглазного давления по методу Маклакова. Прибор удобен тем, что имеет небольшие размеры и внешне схож с шариковой ручкой. Принцип измерения такой же: измерительным прибором доктор оказывает воздействие на глаз, а потом на бумаге делает оттиск оставшегося красителя.

Бесконтактный способ не подразумевает использования анестезии. Подбородок пациента устанавливается на стойку измерительного прибора. В открытый глаз подается под давлением поток воздуха, аппарат фиксирует уплощение роговицы. Согласно этим данным на монитор прибора выводятся результаты. Бесконтактным способом измерения чаще всего пользуются при массовых обследованиях. Несмотря на то что способ не требует применения анестезии и безопасен с точки зрения инфицирования различными бактериями (так как глаз соприкасается только с воздухом), данный метод имеет тенденцию к завышению получаемых результатов.

Для получения более точного результата внутриглазное давление измеряют 2 раза в сутки.

Показания к измерению внутриглазного давления

Согласно медицинским рекомендациям каждый человек минимум 1 раз в год должен посещать кабинет офтальмолога. В том случае, если возникают неприятные ощущения в глазах или ухудшается качество зрения, необходимо внепланово посетить кабинет окулиста. Многие серьезные болезни можно предотвратить, если своевременно диагностировать причину, изменяющую давление, и начать соответствующее лечение. Определение ВГД показано в следующих случаях:

1. Глаукома. Пациент с таким заболеванием обязан 1 раз в 3 месяца измерять глазное давление.
2. Глаукома у одного из членов семьи. Измерять давление необходимо всем родственникам минимум 1 раз в 2 года при условии, что нет жалоб.
3. Неврологические заболевания.
4. Болезни эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
5. Снижение остроты и уменьшение поля зрения.
6. Головная боль, сопровождающаяся болью в глазах.
7. Снижение или уплотнение глазного яблока.
8. Сухость роговицы, ее помутнение или покраснение.
9. Западение глазного яблока в глазнице.
10. Расширение или деформация зрачка.

Противопоказания к проведению тонометрии

Физическое и эмоциональное состояние пациента способно изменять показатель ВГД. Поэтому проводить тонометрию не рекомендуется, если человек находится под воздействием наркотического или алкогольного опьянения, если он перевозбужден или агрессивен. Противопоказано снимать замеры, когда у больного присутствует вирусное, инфекционное или бактериальное заболевание слизистой оболочки глаз.

Перед тем как измерить внутриглазное давление контактным методом, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергической реакции на анестезию.

Автор

Виталий Иванов http://vk.com/hamal83

Поделись статьей:

Оцените статью:

64

Благодарим за отзыв